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Jan 13, 2024

サプリメントと医薬品: 知られざる相互作用とそれらがもたらす危険性

ミーガン・テイタム・マクリーン/サイエンス・フォト・ライブラリー著 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックの真っ只中、英国のサプリメント売り場は買い物客でいっぱいだった。 ビタミンとハーブのサプリメント市場はすでに成長している

によるミーガン・テイタム

マクリーン/サイエンスフォトライブラリー

新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩＤ－１９）のパンデミックの真っ只中、英国のサプリメント売り場は買い物客でいっぱいだった。

ビタミンとハーブのサプリメント市場はすでにヨーロッパ全土で毎年約6%で成長していますが、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の影響で大幅な後押しを受けました[1]。 健康とダイエットに対する国民の意識が高まるにつれ、英国の消費者は一斉にサプリメントベースのソリューションに目を向け、2020年にはビタミン、ミネラル、ハーブサプリメントにさらに4,200万ポンドを支出しました[2]。

市場調査アナリストのミンテルによると、免疫力の向上、気分の向上、ストレスとの闘いへの関心の高まりがすべてこの増加の主な理由として挙げられ、イチョウ、高麗人参、月見草などがすべて買い物かごに加えられたという。

しかし、この流行には予期せぬ副作用がある可能性があります。これらの一見無害なサプリメントが市販薬と処方薬の両方と相互作用する可能性です。

2019年、EUが資金提供した作業部会「胃腸吸収関連プロセス理解欧州ネットワーク（UNGAP）」による研究論文は、とりわけ医薬品と食品の境界面などに焦点を当て、腸内薬物吸収の分野を前進させることを目的としており、こう警告した。ハーブサプリメントの消費量が増加していることは、一般的な医薬品との危険な相互作用の可能性があるため、「緊急の注意」が必要であると述べています[3]。

現在の証拠のレビューの中で、著者らは、これらのサプリメントが薬の性能にどのように影響を与える可能性があるかを考えると、「プラスの効果と安全性だけでなく、[これらの]潜在的な食品医薬品についても科学に基づいた裏付けとなる証拠」が追加で必要であると結論付けた。インタラクション」。

論文著者の一人でロンドン大学薬学教授のアブドゥル・バシット氏によると、ハーブサプリメントは「一般に安全とみなされ」ており、英国の薬局では自由に販売されているという。

サプリメント、食品、薬剤の同時摂取は薬剤プロファイルに影響を与える可能性があり、その結果、薬剤の副作用や有効性の変化が生じる可能性があります。

「しかし、胃腸管で起こる薬物代謝酵素や薬物輸送プロセスの活性を調節することにより、薬物動態学的に一般的に処方される処方薬と相互作用する可能性があります」と彼は説明する。

「その結果、サプリメント、食品、薬物の同時摂取が薬物プロファイルに影響を及ぼし、薬物有害反応や薬効の変化を引き起こす可能性があります。」

その一方で、一部の薬剤の長期使用は、臨床的に関連のある微量栄養素欠乏症を引き起こす可能性もあります（囲み記事を参照）。

天然物と薬物の間の相互作用は主に、薬物間の相互作用と同じ薬物動態学的および薬力学的原理に基づいていると、ビタミンに関する情報を提供する英国に本拠を置く通信サービスである健康および栄養補助食品情報サービスの一般医であり顧問であるギル・ジェンキンス氏は説明する。 、ミネラル、その他の栄養補助食品をメディアやヘルスケア業界に提供します。

薬物動態学は、体内で薬物がどのように処理されるか (吸収、分布、代謝、廃棄など) に関連し、薬力学は、個人の胃腸管などの側面の影響を受けて、医薬品が体内をどのように移動するかを指します。

薬物間相互作用の検出は医薬品開発において高度に規制され標準化された要素ですが、ハーブサプリメントの製造には同じ厳密さは適用されません。 その結果、UNGAPの文書が警告しているように、栄養補助食品の使用の増加により、特定の食品と薬物の相互作用が「検出されない」リスクが生じています。 そして、新型コロナウイルス感染症のパンデミックがそのようなサプリメントの摂取を促進しているため、このリスクは大幅に増加する可能性があります。

一部の薬剤の長期使用は、臨床的に関連する微量栄養素欠乏症を誘発する可能性があり、時間の経過とともに蓄積する可能性があります。 1970年代にはすでに、高用量のアスピリンとビタミンCレベルの低下との関連性が研究で明らかになりました[4]。